12月的一天,我院急診搶救室接收了被家屬發現昏睡在床的年輕小伙小林（化名），急診醫師經過詳細的查體并完善了影像學檢查及相關血檢后，依然不能解釋小林意識障礙的原因，且家屬否認小林服用過特殊藥物，但是CT檢查胃腸腔中的異常高密度影引起了急診醫生的注意，大家一直認為疑似未消化的藥片！

急診醫生再次反復詢問小林的父母，這才得知，因為平時工作比較忙，小林和奶奶一起生活，之前被診斷過“抑郁癥”，服用過一段時間的抗抑郁藥物，但是已經自行停藥好久了，家中也沒有找到藥瓶，并不能確定小林是否服藥。

此時的小林病情危重，父母也格外著急，床位醫師徐鋮給予了安慰后作出了下一步診療方案：1.進行毒物檢測，以明確毒物；2.實施血液灌流清除毒物。

在2次血液灌流后，毒物檢測報告結果也出來了，明確了小林是某種抗抑郁藥中毒。

治療第二天，小林的神志開始轉清，承認自己因和女友吵架一時糊涂而服用了過量的抗抑郁藥。

經過醫護人員精心的診治和積極的心理輔導，小林現已康復出院。

毒物檢測

大部分急性中毒患者缺乏特異性癥狀、體征，就診時常常依賴醫生的臨床經驗，尤其是在缺乏明確毒物接觸史的情況下，醫生只能通過可靠的毒檢方法，在血液或尿液中檢測到相關毒物或特異性的代謝成分，以明確診斷，進行病情分度，對指導治療、判斷預后等均具有重要意義。

南京醫科大學中毒研究所于2021年成立以來，與我院急診科建立了緊密聯系，通過外送生物樣本，網絡提供臨床信息，持續溝通追蹤結果，使得急性中毒的救治更加快捷、有效并且規范化。

血液灌流

血液灌流是一種血液凈化的方式，通過將患者血液從體內引到體外循環系統，使灌流器中的吸附劑與體內待清除的代謝產物、毒性物質以及藥物間的吸附結合，達到清除這些物質的治療方法。尤其適用于血液透析不能清除的脂溶性強、蛋白結合率高、中大分子量的藥物。

我院急診重癥監護室（EICU）自2022年4月成立以來，派出多名醫療骨干外出進修學習前沿技術，多名護理人員經過培訓考核獲得血液凈化資質，已成功救治多名危重急性中毒患者。

“希望大家能了解急救知識,也希望大家永遠不會用到！”急診科副主任陳科表示。